Отчет о международной конференции Best of MASCC-2020

09 октября 2020 г.
Москва
Онлайн-трансляция

Впервые в России под эгидой Российского общества специалистов поддерживающей терапии в онкологии (RASSC) и Международного общества по поддерживающей терапии (The Multinational Association of Supportive Care in Cancer, MASCC) состоялась масштабная международная конференция, посвященная проблемам поддерживающей терапии в онкологии.

Около 500 уникальных слушателей из разных городов России, Украины, Казахстана, Латвии, Австралии, Израиля, Франции, Швейцарии, Нидерландов, США присоединились к онлайн-конференции.

С приветствием к участникам форума обратились председатель RASSC Антон Снеговой, почетный член RASSC Эдуард Возный, действующий президент MASCC Андрю Дейвис, президент Европейской организации по борьбе с раком, экс-президент MASCC Матти Аапро, экс-президент MASCC Раджеш Лалла. Эксперты напомнили, что поддерживающая терапия – абсолютно незаменимый компонент современной онкологии.

В лечении одного пациента участвуют разные специалисты, и мы уже привыкли к словосочетанию «мультидисциплинарная команда». Такую команду постарались собрать на своей площадке организаторы Best of MASCC: онкологи, химиотерапевты, хирурги и реабилитологи, нутрициологи, дерматологи, гепатологи, психологи и психиатры.

На фото президент MASCC Андрю Дейвис

Эмоции пациента и врача имеют значение

Часто ли в реальной практике команда специалистов формируется с учетом всех потребностей пациента? Особенно, если речь идет о чувствах и эмоциях больного. Часто ли психолог и психиатр становятся полноценными участниками мультидисциплинарной команды? Совместная работа психиатра и клинического психолога поможет не только повысить качество жизни пациента, его приверженность к лечению, но и снизить риск эмоционального выгорания членов мультидисциплинарной команды и родственников, уверена клинический психолог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Анна Кан.
Послушать доклад полностью

Анастасия Пароконная, хирург, онколог обратила внимание на психологические проблемы молодых пациентов, связанные с вопросом сохранения фертильности. Возможность иметь детей после лечения – это то, что скорее всего будет волновать молодых людей с диагнозом «рак», и чему так мало уделяют внимания онкологи. До 85 % молодых женщин и до 75 % молодых мужчин со злокачественными новообразованиями хотели бы стать родителями в будущем. Существуют алгоритмы сохранения фертильности, предлагаемые ASCO, ESMO, NCCN. Врачам, сообщающим молодым пациентам диагноз, будь то онколог, хирург, уролог, маммолог, химиотерапевт (специальность может быть любой), стоит информировать их о современных репродуктивных технологиях. Варианты сохранения фертильности должны обсуждаться как можно раньше, до начала терапии. Угроза потери фертильности зачастую приводит к отказу от необходимого, но гонадотоксичного лечения, предостерегает Анастасия Пароконная. А недостаточная информированность пациентов приводит к значительному ухудшению качества жизни на многие годы.
Послушать доклад полностью

Психиатр Екатерина Голованова рассказала о психических расстройствах на фоне химиотерапии, симптомах, требующих консультации психиатра.
Послушать доклад полностью

На фото Инесса Кононенко, Анна Кан, Антон Снеговой, Екатерина Голованова, Анастасия Пароконная

Печень – хранилище крови и вместилище души

«Печень – хранилище крови и вместилище души». Это древнекитайское изречение вспомнила д.м.н. Елена Громова, говоря о патогенезе печеночных осложнений и депрессии у онкологических больных. Депрессии и тревожные расстройства в онкологии, как отметила врач-психиатр Екатерина Голованова, встречаются весьма часто. В свою очередь, Елена Громова обращает внимание на взаимосвязь проблем душевного состояния больного с функцией печени. При этом, специалист предостерегла: применение ряда антидепрессантов на фоне противоопухолевого лечения может искажать как противоопухолевый, так и антидепрессивный эффекты.

Елена Громова подчеркнула, что гепатотоксичность свойственна практически всем группам лекарственных противоопухолевых препаратов. Надежда на меньшую токсичность инновационной терапии не оправдалась. Врач дала подробный разбор видов и механизмов возникновения гепатотоксичности при применении ингибиторов CDK 4/6, контрольных точек иммунного ответа и тирозинкиназных ингибиторов. Но помимо гепатотоксичности самого противоопухолевого лечения не стоит забывать и о факторах, связанных с лекарственными средствами, которые дополнительно принимает пациент, коморбидным фоном, парентеральным питанием, постлучевыми нарушениями, паранеопластическмими синдромами, опухолевой инфильтрацией печени и многим др.

О сложных случаях лекарственного поражения печени (ЛПП) и сопроводительной терапии рассказал гастроэнтеролог проф. Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Алексей Буеверов. До 15% всех случаев ЛПП составляет лекарственно индуцированный аутоиммунный гепатит, и ожидается, что частота данного поражения будет нарастать с распространением иммуномодулирующей терапии. Какие препараты могут приводить к такому поражению печени, каковы признаки и механизмы его развития, какова стратегия выявления, мониторинга и лечения – все эти вопросы подробно освещены в докладе Алексея Буеверова.

На фото Елена Громова и Алексей Буеверов

Не менее интересной частью Best of MASCC стала дискуссия онколога Елены Громовой и гастроэнтеролога Алексея Буеверова.

Лечить нельзя отменить… Как быть, если онколог сталкивается с гепатотоксичностью, а курс основного лечения продолжать необходимо?
Если пациенту предстоит не один курс противоопухолевой терапии, рекомендованы ли гепатопротекторы на протяжении всего периода лечения?
На какие межлекарственные взаимодействия необходимо обращать внимание при назначении сопроводительной поддерживающей терапии?
О чем стоит предупредить пациента, желающего дополнить свое лечение травами и БАД?
Как часто и кому следует выполнять биопсию печени?
Почему трансплантологи «не любят» онкологических больных?

Ответы на эти и другие вопросы в обсуждении с участием Елены Громовой и Алексея Буеверова.
Послушать доклады и обсуждение

Качество жизни при костных метастазах: два подхода

При раке предстательной, молочной железы, легкого поражение костей происходит примерно в 2/3 случаев. Патологические переломы, компрессия спинного мозга создают угрозу жизни пациента, а также значительно повышают стоимость лечения. В лечении костных метастазов два основных подхода: противоопухолевая системная терапия и применение остеомодифицирующих агентов – бисфосфонатов и ингибитора RANK-лиганда (деносумаб).
Химиотерапевты Светлана Багрова, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, и Мурат Хамидов, главный химиотерапевт Ленинградской области, сравнили преимущества применения бисфосфонатов и моноклонального антитела к RANKL. Светлана Багрова привела российские рекомендации относительно того, в каких клинических ситуациях следует назначать деносумаб в первую очередь: при нарушении функции почек, болевом синдроме, множественных метастазах, преимущественном поражении осевого скелета, угрозе патологического перелома, отсутствии венозного доступа. Когда стоит менять терапию бисфосфонатами на терапию деносумабом? При почечной недостаточности, неэффективности бисфосфонатов (появлении новых множественных метастазов в костях, усугублении болевого синдрома), невозможности в/в инфузий. Оптимальная же длительность применения ОМА окончательно не определена: до появления клинически значимых осложнений терапии или существенного ухудшения из-за прогрессирования болезни.
Послушать доклад Светланы Багровой полностью
Послушать доклад Мурата Хамидова полностью
Ответы на вопросы к докладам

В рамках секции молодых ученых был также представлен доклад «Профилактика остеонекроза нижней челюсти на фоне терапии бисфосфонатами». Врач-онколог НМИЦо им. Н.Н. Блохина Ольга Пальчинская рассказала, что патогенез этого явления до конца не определен, основными факторами риска является высокодозная антирезорбтивная терапия, применение глюкокортикостероидов, воспалительные заболевания полости рта, сахарный диабет, почечная недостаточность, иммуносупрессия, анемия, курение, недостаточная гигиена полости рта. Установка имплантов и другие инвазивные стоматологические вмешательства в анамнезе также могут сыграть негативную роль. Что может сделать онколог? Напоминать пациенту о необходимости гигиены полости рта, активно выявлять симптомы, направлять к стоматологу и держать с ним связь, периодически пересматривать график приема остеомодифицирующих агентов.
Послушать доклад полностью

#ДаешьМолодежь

Представили свои работы и другие специалисты из группы молодых ученых RASSC. Врач-онколог НМИЦо им. Н.Н. Блохина Валерия Сулягина рассказала о синдроме анорексии-кахексии (САКОБ), тяжелом состоянии, от которого умирает каждый 4 онкологический пациент. Свой доклад она начала со слов Гиппократа: «Плоть исчезает, на ее место выступает влага… плечи, ключицы, грудь, пальцы словно тают. Это состояние – лицо смерти». САКОБ приводит к ухудшению физического и психического состояния больного, ухудшению переносимости лечения и ответа на него. Врач напомнила, что лечение САКОБ должно быть мультитаргетным, необходимо внимательно относиться к симптомам, которые возникают в составе общего синдрома (диспепсия, запор, тошнота и рвота, боли и др.).
Послушать доклады полностью

Онколог Глеб Кабанов, специалист НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, рассказал о роли стентирования желчных протоков на фоне лечения рака головки поджелудочной железы.
Послушать доклад полностью

Без питания никуда

Большая секция Best of MASCC была проведена совместно с Национальной ассоциацией клинического питания и метаболизма (RSPEN) и посвящена вопросам нутритивной поддержки онкологических больных. До 80 % онкологических пациентов страдают от нутритивной недостаточности, по меньшей мере у 20 % причиной смерти становится кахексия. Модератор проф. Александр Шестопалов и другие участники секции подробно рассказали о влиянии нутритивного статуса на эффективность лечения, дали алгоритмы нутритивной поддержки (НП). НП необходима на всех этапах лечения как для поддержания метаболических резервов организма, так и для повышения его устойчивости ко всем видам терапии.

На фото Александр Шестопалов

Послушать доклады секции по нутритивной поддержке:

Нейтропения и инфекционные осложнения

По данным ESMO, нейтропения - основная причина инфекционной заболеваемости и смертности у пациентов, принимающих миелосупрессивные препараты. Инесса Кононенко в докладе «Первичная профилактика фебрильной нейтропении. 60 лет спустя» с сожалением отметила, что рекомендации по профилактике ФН колониестимулирующими факторами давно не менялись, в основе - документ 90-х годов. Известно, что в зоне повышенного риска развития ФН пациенты пожилого возраста (65+), и до сих пор для этих больных применяется тактика редукции дозы с первого курса химиотерапии. Но современные схемы терапии позволяют достигать хороших результатов и у молодых, и у пожилых пациентов. Возраст не должен являться решающим фактором для снижения дозы. Главное, можем ли мы обеспечить эффективную профилактику НЯ, в том числе ФН, напоминает онколог. С появлением новых видов терапии к существующим рекомендациям были сделаны дополнения, одобренные консенсусом экспертов. И если терапия назначается с целью излечения, для поддержания запланированной интенсивности лечения должны использоваться Г-КСФ.
Послушать доклад полностью

Руководитель отделения онкогематологии Онкологического центра Клинического госпиталя «Лапино-2» Первин Зейналова остановилась на практических аспектах применения Г-КСФ у онкогематологических больных. Профилактика с применением Г-КСФ обязательна для пациентов, получающих высокоинтенсивное лечение по поводу лимфопролиферативных заболеваний. Гематолог предостерегла, когда не следует назначать Г-КСФ: в первые 24 часа после ХТ или на фоне ХТ – приводит к развитию тяжелой тромбоцитопении (прекратить применение КСФ необходимо как минимум за 48 часов до начала ХТ); при отсутствии высокого риска ФН; при инфекциях, не связанных с нейтропенией (например, внутрибольничная пневмония); во время химиолучевой терапии на область грудной клетки, т.к. увеличивается частота супрессии костного мозга, и возрастает риск осложнений и смерти.
Послушать доклад полностью

На фото Первин Зейналова и Инесса Кононенко

Врач, клинический фармаколог Наталья Шевченко из Краснодарского онкологического диспансера поделилась опытом внедрения в собственную клиническую практику протокола эмпирической антимикробной терапии при развитии фебрильной нейтропении. Стандартизованный подход к назначению противоинфекционной терапии приводит к оптимизации использования антибактериальных и противогрибковых препаратов и снижению резистентности. Наталья Шевченко подробно описала необходимый объем лабораторных и инструментальных исследований, схемы антимикробной терапии, а также условия для ее проведения, коррекции и отмены.

Менеджмент крови

Проблемы лечения анемии и новой стратегии менеджмента крови пациентов в онкологии обсудили проф. Вера Ларионова, Антон Снеговой и Тимур Ибрагимов. Многие врачи привыкли считать развитие легкой или умеренной анемии у онкологических больных чем-то неизбежным и не предпринимают усилий для верификации причины и коррекции этого состояния на раннем этапе. А ведь выявление анемии, восполнение запасов железа (при ЖДА) на предоперационном этапе снижают вероятность инфицирования, повреждения почек, более длительной госпитализации, необходимости гемотрансфузии и, как следствие, повышения стоимости лечения. Специалисты привели данные зарубежных и собственных исследований. Так, в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина обобщили данные 115 пациентов, начавших получать химиотерапию при анемии I степени. Ко 2-3 курсу химиотерапии анемия у этих больных значимо усугублялась, что требовало гемотрансфузии. Эксперты напомнили, что переливание эритроцитов не устраняет первопричину анемии, не приводит к восстановлению нормальной физиологии крови и сопряжено с рядом сопутствующих рисков. Поэтому выявление и коррекция данного осложнения должна проводиться до начала лечения, а показания к применению гемотрансфузии должны быть жестко регламентированы.
Послушать доклад Тимура Ибрагимова
Послушать доклад Антона Снегового

Валерия Саевец, зав. отделением онкогинекологии Челябинского центра онкологии и ядерной медицины, обобщила рекомендации по коррекции анемии у пациентов с ЗНО в условиях COVID-19. Менее токсичные схемы терапии, по возможности, удлинение интервалов между циклами, перенос ЛТ, более пристальное внимание к поддерживающей (сопроводительной) терапии – это те необходимые пункты, которые приходится учитывать в период пандемии. На фоне нового вируса системы здравоохранения всего мира и нашей страны столкнулись с проблемой дефицита компонентов крови. В такой ситуации план менеджмента крови пациента (МКП) выходит на первое место. Суть МКП заключается в том, чтобы оптимизировать массу эритроцитов пациента, минимизировать кровопотери, оптимизировать физиологические резервы организма при анемии.
Послушать доклад полностью

COVID-19. Новая реальность

Пандемия COVID-19 внесла значимые коррективы в порядок оказания онкологической помощи. В начале достоверной информации, как эффективно справляться с инфекционной угрозой без ущерба для результатов лечения других заболеваний, было мало. Общество RASSC оперативно информировало специалистов об экспертных заключениях, принимаемых в России и в мире. В составе комитета по поддерживающей терапии Ассоциации онкологов России (АОР) специалисты RASSC участвовали в создании рекомендаций по нейтропении, анемии у онкопациентов в период COVID-19. Также c 10 апреля по 10 июня RASSC совместно с Ассоциацией онкологов России (АОР) провели опрос врачей «Рак и COVID-19. Новая реальность», в котором приняли участие 235 специалистов из разных онкологических учреждений России. Опрос проходил на сайтах RASSC.org и профессионального сообщества Врачи РФ. Проф. А.В. Снеговой представил на конференции Best of MASCC результаты опроса. Так, на вопрос «есть ли ограничения для проведения химиотерапии в условиях пандемии COVID-19?» 33 % респондентов ответили «ограничений нет», 13 % высказались за «применение режимов ХТ только с низким риском ФН», 11%. – за лечение пациентов только без сопутствующих заболеваний. Нужно ли применять препараты Г-КСФ при всех режимах химиотерапии? На этот вопрос 58 % ответили «нет» и 42 % - «да». Были ли на тот момент учреждения в достаточной мере укомплектованы средствами индивидуальной защиты? Более 43 % опрошенных отметили, что «нет».
Послушать доклад полностью

Денежный вопрос

О формировании тарифов на лечение злокачественных новообразований и коррекцию нежелательных явлений в привязке к клиническим рекомендациям рассказала профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Мария Авксентьева. Сопутствующая, поддерживающая терапия учтена при расчете стоимости случаев лекарственной терапии, отмечает спикер. КСГ предназначены для оплаты законченных случаев лечения в стационаре и дневном стационаре по усредненному нормативу финансирования. В каждой КСГ примерно половина случаев лечения дешевле/дороже тарифа, таким образом «дефицитные» случаи покрывается за счет «профицитных». По словам Авксентьевой, выход стоимости за рамки тарифа не может быть поводом для отказа в закупке необходимого лекарства, если это не противоречит правилам отнесения к КСГ. Лектор подробно остановилась на возможностях целевой оплаты госпитализации по поводу осложнений, их пока немного: это касается фебрильной нейтропении, анемии. Должны ли вопросы сопутствующей/поддерживающей терапии быть описаны в клинических рекомендациях по каждому основному заболеванию или должны быть разработаны отдельные клинические рекомендации, стандарты? А может быть достаточно учитывать их только в КСГ? Это пока вопрос дискуссии. Но, как отметила Мария Авксентьева, хорошо, что об этом заговорили, и механизм решения проблемы наконец-то запущен.
Послушать доклад полностью

Безопасность под контролем?

Персонализированное лечение – безусловный прорыв в онкологии. Но о лечении без побочных эффектов пока можно только мечтать. Пациенты сталкиваются с новыми нежелательными явлениями, а врачи учатся с ними справляться.

Проф. Луис Коста (Лиссабон), говоря о терапии метастатического РМЖ, напомнил, что оценка качества жизни с применением соответствующих опросников стала стандартом всех современных исследований. Он привел в пример исследование MONALEESA 3 и 7, в котором особое внимание уделялось качеству жизни на фоне препарата рибоциклиб. Результаты исследования показали не только более длительную продолжительность жизни у пациенток с HR+/HER2- распространенным раком молочной железы, но и улучшение ее качества. Это и противоболевой эффект, и меньшая утомляемость у пациенток, получавших ингибитор CDK 4/6 (рибоциклиб) в сочетании с эндокринной терапией (ЭТ), по сравнению с пациентками, получавшими только ЭТ.
Послушать доклады с демонстрацией клинических случаев

Проф. Снеговой выступил с сообщением о биомаркере PIK3CA. Мутация гена PIK3CA – прогностический фактор, который ассоциируется с агрессивным течением мРМЖ и сниженным ответом на ЭТ. Наличие данной мутации позволяет выбрать эффективную, персонализированную терапию ингибитором PI3K (алпелисиб). Это еще и предиктивный фактор переносимости, что редко принимают во внимание онкологи. При назначении ингибиторов PI3K необходимы профилактика и мониторинг гипергликемии, а также дерматологических реакций.
Послушать доклад

Опытом применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа поделилась к.м.н. Инесса Кононенко, старший научный сотрудник онкологического дневного стационара (химиотерапевтического и хирургического лечения) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. «Нами накоплен опыт не только лечения, но и коррекции нежелательных явлений на фоне иммунотерапии. Об эффективности иммунотерапии можно говорить много, но не менее важна безопасность! - утверждает эксперт. – В отделении дневного стационара наблюдались 39 пациентов с метастатическим НМРЛ, раком вульвы, желудка, шейки матки, тела матки, яичников, молочной железы, ГЦК. Мышечная слабость, гепатит, пневмонит, проявления кардиотоксичности, сахарный диабет, сыпь и зуд – это те НЯ, с которыми нам пришлось столкнуться». Существующие алгоритмы коррекции иммуноопосредованных осложнений включают контроль симптомов, своевременную остановку или отмену лечения, применение и контроль осложнений иммуносупрессивной терапии, тщательное наблюдение за пациентом. «Но возникновение НЯ при иммунотерапии даже при одинаковых симптомах, - подчеркивает Кононенко, - требует индивидуального подхода, а это намного больше, чем указано в рекомендациях».
Послушать доклады с демонстрацией клинических случаев

О возможностях лечения и профилактики кожной токсичности на фоне терапии ингибиторами EGFR рассказала Анна Миченко, ведущий научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. Сыпь, в том числе угреподобная, кожный зуд, суперинфекции, трещины и экземы, паронихий, мукозиты, стоматиты, конъюнктивиты, блефариты – частые побочные эффекты ингибиторов EGFR, которые напрямую влияют на качество жизни пациентов и могут приводить к редукции дозы или отмене терапии. Специалист напоминает, что эти явления нельзя расценивать как аллергическую реакцию на препараты, это класс-опосредованный эффект таргетной терапии. При этом степень дерматологической токсичности является маркером эффективности лечения. Анна Миченко приводит данные исследований во второй линии терапии мКРР: ОВ, ВБП, объективный ответ выше при кожной токсичности >2 степени. Данные международных исследований свидетельствуют о пользе медикаментозного профилактического лечения (до введения препарата), которое снижает степень выраженности проявлений кожной токсичности. Необходима поддерживающая (сопроводительная) терапия на протяжении всего периода лечения ингибиторами EGFR. На фоне адекватной симптоматической терапии кожной токсичности редукция дозы или перерыв в лечении требуются гораздо реже.
Послушать доклад с приведенными клиническими случаями и алгоритмами терапии кожной токсичности

Алгоритмы действий при появлении НЯ таргетной терапии меланомы ингибиторами BRAF/MEK продемонстрировал проф. Константин Титов (МКНЦ им. А.С. Логинова). Автор сопоставил качество жизни на фоне монотерапии ингибитором BRAF (i-BRAF) и терапии комбинацией i-BRAF и i-MEK, а также привел сравнение НЯ на фоне комбинированных режимов Дабрафениб+Траметиниб и Вемурафениб+Кобиметиниб. Константин Титов посоветовал онкологам и химиотерапевтам раздавать памятки пациентам, заранее готовить их к появлению неприятных симптомов. Большая часть НЯ степени ≥3 регистрируется на раннем этапе лечения, после первого цикла количество НЯ значительно снижается. Среди наиболее частых НЯ эксперт выделил пирексию, проявления кожной токсичности, диарею, артралгию, гипертензию.
Послушать доклад с приведенными алгоритмами коррекции доз терапии, мониторинга и купирования НЯ

О способах диагностики и лечения кардиотоксичности на фоне химио- и таргетной терапии рассказала проф. кафедры терапии ЮУГМУ Ульяна Харламова (Челябинск). Прогнозирование отдалённых сердечно-сосудистых осложнений у онкологических больных, получающих множество противоопухолевых препаратов, лучевую терапию, - дело непростое. Такие больные должны проходить строгий контроль сердечно-сосудистых факторов риска. Среди сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой терапии отмечают дисфункцию миокарда и сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, патологию клапанов, нарушения ритма, артериальную, легочную гипертензию, тромбоэмболические осложнения, заболевание периферических сосудов и инсульт, перикардиальные осложнения.

На какие факторы обращать внимание, как своевременно выявлять и лечить сердечно-сосудистые осложнения, в том числе и в контексте пандемии COVID-19? Об этом послушать в докладе

Витамины и антиоксиданты в онкологии – тема давних споров ученых, врачей. Фармаколог Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Анна Алексеева привела данные исследований, доказывающих, что применение антиоксидантов не снижает эффективность терапии цитостатиками, и рассказала об опыте применения производных 3-оксипиридина.
Послушать доклад полностью

Антиэметическая терапия в России и в мире

Экс-президент MASCC, президент Европейской организации по борьбе со злокачественными новообразованиями профессор Матти Аапро (Швейцария) выступил с лекцией о мировых тенденциях в антиэметической терапии. Он призвал онкологов придерживаться клинических рекомендаций (гайдлайнов) по данному вопросу, в частности, руководств MASCC/ESMO, в которых есть разделы по антиэметической терапии даже в условиях COVID-19. Матти Аапро отмечает, что пациенты часто не говорят о своем состоянии, так как считают тошноту/рвоту неизбежным спутником химиотерапии. Он напомнил, что любая предшествующая рвота будет повышать риск появления следующей. Неправильная оценка состояния больного, отсутствие приверженности рекомендациям приводит к ухудшению ответа на проводимую терапию. Профессор поделился со слушателями результатами исследования NERO, которые были продемонстрированы на встрече ASCO в этом году и которые показали: до настоящего времени многие онкологи так и не следуют рекомендациям в должной мере.

На фото Матти Аапро

Послушать доклад полностью

Проф. Антон Снеговой вспомнил о проекте 2013-2015 гг., включавшем образовательные мероприятия в 14 городах России с обязательным тестированием среди их участников уровня знаний российских рекомендаций по поддерживающей терапии. На тот момент тестирование показало крайне низкий уровень осведомленности онкологов: только 3 % из 480 специалистов ответили правильно на вопросы об антиэметической терапии. В своем докладе «Прорыв в антиэметогенной терапии в России» Снеговой обратил внимание на появление на российском рынке комбинированного препарата, который был в арсенале американских и европейских врачей с 2014 г. Акинзео - комбинация двух лекарственных средств. Первое – палоносетрон - блокирует рецепторы, которые отвечают за немедленную фазу тошноты (развивается в первые 24 часа после введения химиопрепарата), второе — нетупитант, блокирующий рецепторы NK1 в центральной нервной системе, отвечающие за отсроченную фазу тошноты и рвоты. Новые алгоритмы антиэметической терапии вы можете найти в обновленном IV издании «Протоколов клинических рекомендаций поддерживающей терапии в онкологии» за 2020 г., которые ежегодно выпускает RASSC. Эксперты ожидают, что с появлением новых эффективных противорвотных препаратов и схем, количество ошибок в их назначении снизится, а приверженность к клиническим рекомендациям возрастет.
Послушать доклад

Программа конференции Best of MASCC

Каталог рекламных материалов

Видеоматериалы конференции

По вопросам, касающимся мероприятий Общества, вы можете обратиться по тел. +7 495 419-02-99 или по Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..

Платиновый партнер

Золотой партнер

Генеральный партнер

www.bms.com/ru

При поддержке: