Было обнаружено, что физическая зависимость от опиоидов, определяемая как возникновение симптомов отмены при быстром снижении или прекращении лечения, в популяции онкологических больных встречается редко.

В последние годы в новостях фигурировали физическая зависимость (PD) от опиоидов и смерти, связанные с их употреблением. Онкологическим больным часто назначают опиоиды для снятия сильной боли. Истинная частота PD редко оценивалась в онкологии.

В данное ретроспективное исследование были включены пациенты с диагнозом рак в период с января 2009 года по декабрь 2019 года в одном учреждении в Южной Корее. PD оценивалась у пациентов, принимавших опиоиды во время противоопухолевого лечения.

Среди онкологических больных, которым в период лечения были назначены опиоиды (n=12 569), 1716 находились под наблюдением и получали опиоидные анальгетики в течение не менее 1 года. Скрининговая когорта была определена по употреблению опиоидов в течение более 60 дней и включала 204 пациента. Только у 13/204 пациентов был подтвержден диагноз PD (частота: 0,1 %). В анализе только тех пациентов, которые наблюдались в течение 12 месяцев или более (n=5587), частота PD составила 0,2%. Пациенты с PD были преимущественно мужского пола (78,9%), с раком головы и шеи (38,5%). Из 29 обследованных опиоидов чаще всего назначался оксикодон (48,3%), за ним следовали фентанил (20,7%) и комбинация оксикодон/налоксон (17,2%). На долю опиоидов короткого и длительного действия пришлось 15 и 14 случаев соответственно. Сообщений о смертельных случаях, связанных с опиоидами, не поступало.

В заключение следует отметить, что частота PD в этой популяции онкологических больных была низкой. Поэтому PD не должна быть препятствием для оптимального и тщательного обезболивания при раке.

KwonJH etal.- MASCC®2022 -e-Posters : Cancer Pain
Благодарим MASCC за любезно предоставленные материалы