Модель машинного обучения выявила 3 кластера клинических проявлений нейропатии, вызванной паклитакселом, с преимущественно сенсорным проявлением, смешанной формой, но не изолированной моторной формой.

Нейропатии вследствие химиотерапии могут быть тяжелыми (25 % степень > 3), они большей частью необратимы и непредсказуемы. Для улучшения профилактики и лечения, нейропатии вследствие химиотерапии классифицируются на 2 подтипа, моторные и сенсорные, в зависимости от ответов по анкете CIPN 20.

Авторы исследования задались вопросом — а действительно ли всего 2 четких клинических проявления, моторное и сенсорное, для паклитакселовой нейропатии у больных раком молоченой железы.

Модель машинного обучения, на основе кластерного метода (кластеризация к-средних), брала за вводные баллы анкеты CIPN, заполненной пациентами (0-100). Были включены 60 пациенток, получавших паклитаксел.

У пациенток были преимущественно сенсорные симптомы.

Были выявлены 3 кластера: преимущественно сенсорная форма, тяжелая смешанная форма и минимальная форма. Сенсорная или смешанная формы были тяжелыми и приводили к ранней отмене лечения в ≥ 65 % случаев. Изолированных моторных форм не было.

В заключение, эти результаты заставляют предположить, что сенсорная и моторная нейропатии сосуществуют и не может быть отдельных подтипов у пациенток, получающих еженедельно паклитаксел. Возможно, исследование нейропатии не требует различий между подтипами или могло бы сфокусироваться на более распространенном сенсорном подтипе.

Валидация этого алгоритма проводится в крупной когорте (база данных SWOG n=774).

Chen C-S. et al MASSC 2022 – PS Precision Medicine and Cancer Supportive Care: Past, Present and Future Directions

Благодарим редакцию MASCC за предоставленные материалы