Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Clinical Oncology, у детей, подростков и взрослых молодого возраста, перенесших рак (популяция CAYA), нет повышенного риска положительного результата теста на SARS-CoV-2 или развития тяжелой формы COVID-19 по сравнению с населением в целом.

Исследователи провели это популяционное ретроспективное когортное исследование, чтобы выяснить, подвержены ли выжившие после рака CAYA повышенному риску положительного результата теста на SARS-CoV-2 и тяжелых осложнений COVID-19.

У выживших после рака CAYA вероятность получения положительного результата теста на SARS-CoV-2 была не выше, чем у соответствующей контрольной группы населения. Кроме того, ни один из выживших после заражения раком не был госпитализирован в отделение интенсивной терапии и не умер после развития COVID-19.

Исследуемая популяция включала 12 410 пациентов, перенесших рак в детском возрасте (диагностированный с рождения до 17 лет в период 1985-2014 гг.) или в подростковом и юношеском возрасте (диагностированный в возрасте 15-21 года в период 1992-2012 гг.), проживших 5-летний период и зарегистрированных в онкологических регистрах в Онтарио, Канада.

Каждый выживший был случайным образом подобран по году рождения, полу и месту жительства для 124 100 человек без онкологического анамнеза, в соотношении 10:1.

Пережившие рак имели примерно на 20 % более высокий показатель частичной или полной вакцинации по сравнению с контрольной группой (частичная вакцинация: отношение рисков [ОР] 1,21; 95% ДИ 1,19-1,24; Р <0,001; полная вакцинация: ОР 1,23; 95% ДИ 1,20-1,27; Р <.001).

У переживших рак вероятность получения положительного результата теста на SARS-CoV-2 была не выше, чем у контрольной популяции, — 3,1 % и 3,2 % соответственно (Р = 0,68).

Аналогичным образом, у выживших после рака не было повышенного риска посещения отделения неотложной помощи (скорректированное отношение рисков [сOР], 1,2; 95% ДИ, 0,9-1,6; Р = 0,19) или экстренной госпитализации (сОР, 1,8; 95% ДИ, 1,0-3,5; Р = 0,07) по сравнению с контрольная популяция.

Исследователи не обнаружили корреляции между повышенным риском COVID-19 и легочной токсичностью, связанной с облучением легких или химиотерапией среди выживших после рака.

Многомерный анализ в когорте выживших после рака показал, что следующие факторы связаны с повышенным риском положительного результата теста на SARS-CoV-2 — младший возраст (ОР 0,99 в год; 95% ДИ 0,98-1,0; P =0,03), диабет (ОР 1,8; 95% ДИ 1,1-3,1; Р =0,03) и проживающие в более бедных городских районах. 

По словам авторов работы, эти результаты могут послужить основой для консультирования по вопросам риска выживших и лиц, осуществляющих уход за ними. Необходимы дальнейшие исследования для определения риска у пожилых выживших, конкретных подгрупп выживших и связанных с новыми вариантами COVID-19.

Источник

Gupta S, Sutradhar R, Alexander S, et al. Risk of COVID-19 infections and of severe complications among survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer: A population-based study in Ontario, Canada. J Clin Oncol. Published online February 28, 2022. doi:10.1200/JCO.21.02592