Злокачественную непроходимость тонкой кишки (MSBO) диагностируют у 50% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников (EOC), вызывая бремя симптомов и страдания женщин и их семей, особенно на терминальных стадиях заболевания. Для облегчения симптомов злокачественной непроходимости тонкой кишки (MSBO), связанной с EOC, используются кортикостероиды. Однако, опубликованные данные об их эффективности, оптимальной дозировке и продолжительности лечения ограничены.
На страницах Supportive Care in Cancer появились результаты нового исследования в этой области.
Цель исследования — оценить эффективность дексаметазона в достижении контроля симптомов у женщин с прогрессирующим EOC, проявляющимся MSBO, оценить дозировку дексаметазона и эффективность при последующих проявлениях, а также изучить различия в чувствительности к дексаметазону между пациентами, резистентными к препаратам платины и чувствительными к препаратам платины.
Это ретроспективное когортное исследование женщин с MSBO из-за распространенного EOC в течение 12-летнего периода с января 2005 по декабрь 2016 года в одной больнице высшего звена.
91 женщине с MSBO вводили дексаметазон в течение 154 госпитализаций, при этом 89% женщин первоначально достигли частичного или полного контроля симптомов. Чувствительность к дексаметазону не изменялась при повторных госпитализациях. Пациентки, чувствительные к препаратам платины, с большей вероятностью отвечали на дексаметазон, чем пациенты, резистентные к препаратам платины (OR 3,6 [95% ДИ 1,1-12,2, р = 0,04]). В общей сложности 15,6% пациентов нуждались в дополнительных мерах для контроля симптомов MSBO, а у 44,8% было адекватное разрешение симптомов, позволяющее им продолжать или начинать дальнейшее лечение EOC.
На основании результатов, авторы исследования пришли к выводу, что терапия дексаметазоном является полезной дополнительной терапией при лечении симптомов тонкокишечной опухолевой непроходимости у женщин с эпителиальным раком яичников.