19 ноября 2021 года в очном формате в Москве прошла научно-практическая конференция «Иммуноопосредованные нежелательные явления. Практические вопросы и клинические случаи».
Вступительным словом и докладом «Иммунотеерапия и иммуноопосредованные нежелательные явления» открыла конференцию к.м.н. И.Б. Кононенко, заведующая отделением «Дневной стационар лекарственного лечения опухолей «НИИ урологии и интервенционной радиологии им Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии Минздрава России». Инесса Борисовна рассказала о ключевых событиях в современной иммуноонкологии: новых препаратах, показаниях, эффективности ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, а также представила целый ряд исследований, посвященных изучению предикторов ииммуноопосредованных нежелательных явлений (ИО НЯ).
Тему «Иммуноопосредованные эндокринопатии: диагностика и лечение» осветила д.м.н. Е.А. Пигарова, директор Института высшего и дополнительного профессионального образования, ведущий научный сотрудник отделения нейроэндокринологии и остеопатий ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. Екатерина Александровна рассказала про особенности эндокринных нарушений, связанных с терапией ингибиторами контрольных точек иммунного ответа - тиреоидите, диабете, кетоацидозе. Эндокринолог представила алгоритм скрининга и диагностики эндокринопатий на фоне иммунотерапии. Также, эндокринолог подробно остановилась на показаниях к госпитализации при заболеваниях щитовидной железы.
Дифференциальную диагностику и лечение ИО колитов в своем сообщении представил д.м.н. О.В. Князев, заведующий отделением лечения воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, ведущий специалист НИИ Организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ. Олег Владимирович особо отметил влияние микробиоты на риск возникновения ИО колитов. Одним из важных принципов успешного купирования ИО колита, по мнению Олега Владимировича, является своевременное выявление и активное лечение нежелательного явления согласно разработанным алгоритмам.
О редких ИО НЯ рассказала к.м.н. К.В. Орлова, старший научный сотрудник отделения онкодерматологии НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Онколог представила диагностику и схемы лечения офтальмологических, гематологических, кардиологических, почечных и неврологических и других ИО НЯ.
Патогенетическое обоснование применения средств лечебной косметики у онкологических пациентов было темой доклада к.м.н. А.В. Миченко, ведущего научного сотрудника отдела оказания специализированной медицинской помощи (ООСМП) ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ», врача-дерматовенеролога, члена Международного общества дерматоскопии. Анна Валентиновна рассказала об особенностях здоровой кожи и морфологических изменениях эпидермиса при атопическом дерматите, а также изменениях на фоне терапии ингибиторами EGFR. Отметила взаимосвязь между степенью выраженности кожной токсичности и эффективностью терапии ингибиторами EGFR и привела рекомендации по использованию косметики онкологических пациентов.
Разбор клинического случая применения ниволумаба у пациента 19 лет с распространенным низкодифференцированным плоскоклеточным раком после 4-х курсов химиотерапии представила Е.С. Кленчищева, врач-онколог БУЗ ВО «Воронежский Областной Клинический Онкологический Диспансер». Эксперт и другие участники конференции обсудили все возможные варианты лечения, применимые к данному клиническому случаю.
Опытом лечения пациентки с иммуноопосредованными нежелательными явлениями на фоне применения комбинированной терапии ниволумабом и ипилимумабом поделилась Д.В. Богачева, врач-онколог, БУЗ ВО «ВОКОД». У пациентки возник ИО колит с водно-электролитными нарушениями. Доктор представила результат успешной коррекции иммуноопосредованного осложнения. В настоящее время пациентка продолжает получать иммунотерапию ниволумабом без осложнений.
Клинический случай «Иммуноопосредованные нежелательные явления у пациентки с меланомой кожи» представила специалист Брянского областного онкологического диспансера Ю.В. Комоза. Во время проведения адъювантной иммунотерапии у пациентки развился иммуноопосредованный полиартрит I степени тяжести, субклинический тиреотоксикоз, эутиреоз и гепатит III степени тяжести.
В целом, специалисты отметили значимость мультидисциплинарного подхода в коррекции иммуноопосредованных нежелательных явлений.
