Авторы статьи анализируют данные National Health Interview Survey (NHIS) за 2013–2018 гг. и оценивают влияние финансовых затрат на психическое здоровье людей, переживших рак.
Многовариантные порядковые логистические регрессии определяли скорректированные отношения шансов (AOR) сообщения о финансовых проблемах с помощью соответствующих социально-демографических переменных и оценивали распространенность финансового бремени с поправкой на вес выборки. Была также оценена связь между финансовой нестабильностью и психологическими заболеваниями с помощью шкалы психологического стресса Кесслера из 6ти пунктов.
Полученные результаты
Среди 13 361 участника опроса (средний возраст 67 лет; 60,0% женщины) 9 567 (71,6%) заявили о своих финансовых проблемах, включая беспокойство по поводу затрат на оплату обучения детей в колледже (62,7%), поддержание уровня жизни (59,7%) и медицинские расходы по болезни или несчастному случаю (58,3%). Женский пол, более молодой возраст и азиатско-американская раса были связаны с повышенными шансами финансового бремени (P <0,05 для всех). Из 13 218 участников, полностью ответивших на вопросы, 701 (5,3%) достигли порога серьезного психологического стресса. Участники, подтвердившие финансовое бремя, с большей вероятностью имели психологический стресс (6,6 против 1,2%, AOR 2,89, 95% ДИ 2,03–4,13, P <0,001), причем каждое дополнительное беспокойство увеличивало вероятность психологического стресса на 23,9%.
Выводы
Большинство переживших рак сообщали о беспокойствах по поводу финансов и связанном с этим стрессом. Необходимы политика и руководящие принципы для выявления и смягчения финансовых опасений онкологических больных и улучшения их психологического благополучия и выживаемости.